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疟论(1/3)

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疟论

黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?

岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫mao,伸欠乃作,寒慄鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,tou痛如破,渴yu冷饮。

帝曰:何气使然?愿闻其dao。

岐伯曰:yinyang上下jiao争,虚实更作,yinyang相移也。yang并于yin,则yin实而yang虚,yang明虚,则寒慄鼓颔也;juyang虚,则腰背tou项痛;三yang俱虚,则yin气胜,yin气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;yang盛则外热,yin虚则内热,外内皆热则chuan而渴,故yu冷饮也。

此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于pi肤之内,chang胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗chu遇风,及得之以浴,水气舍于pi肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行于yang,夜行于yin,此气得yang而外chu,得yin而内搏,内外相薄,是以日作。

帝曰:其间日而作者何也?

岐伯曰:其气之舍shen,内薄于yin,yang气独发,yin邪内著,yin与yang争不得chu,是以间日而作也。

帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?

岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此先客于脊背也。每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其chu于风府,日下一节,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉;其气上行,九日chu于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连募原也。其dao远,其气shen,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆chu,故间日乃作也。

帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?

岐伯曰:此邪气客于tou项循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于tou项者,气至tou项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?

岐伯曰:风气留其chu1,故常在,疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。

帝曰:疟先寒而后热者,何也?

岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大chu,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理pi肤之中,秋伤于风,则病成矣,夫寒者,yin气也,风者,yang气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。

帝曰:先热而后寒者,何也?

岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。

其但热而不寒者,yin气先绝,yang气独发,则少气烦冤,手足热而yu呕,名曰瘅疟。

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?愿闻其说。

岐伯曰:经言无刺(火高)(火高)之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,yang气并于yin,当是之时,yang虚而yin盛,外无气,故先寒慄也。yin气逆极,则复chu之yang,yang与yin复并于外,则yin虚而yang实,故先热而渴。夫疟气者,并于yang则yang胜,并于yin则yin胜,yin胜则寒,yang胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复,至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,yin未并yang,yang未并yin,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。

帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?

岐伯曰:疟之且发也,yinyang之且移也,必从四末始也。yang已伤,yin从之,故先其时jian束其chu1,令邪气不得入,yin气不得chu,审候见之,在孙络盛jian而血者皆取之,此真往而未得并者也。

帝曰:疟不发,其应何如?

岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也,病在yang,则热而脉躁;在yin,则寒而脉静;极则yinyang俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。

帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?

岐伯曰:其间日者,邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,yinyang更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者,何也?

岐伯曰:此应四时者也

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