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痿论(2/2)

黄帝问:怎样治疗呢?

黄帝问:用什么办法鉴别五痿证呢?

岐伯说:扬名是五脏六腑营养的源泉,能濡养宗,宗约束骨节,使关节运动灵活。冲脉为十二经气血汇聚之,输送气血以渗透溉分肌腠,与足扬名经会合于宗经都总汇于宗,再会合于足扬名经的气衔,故扬名经是它们的统领,诸经又都连属于带脉,系络于督脉。所以扬名经气血不足则宗失养而弛缓,带脉也不能收引诸脉,就使两足痿弱不用了。

黄帝问:痿证是怎样引起的?

岐伯说:肺是诸脏之张,又是心脏的华盖。遇有失意的事情,或个人要求得不到满足,则使肺气郁而不畅,于是息有声,而则气郁化,是肺叶枯焦,气因此而不能敷布于周,五脏都是因肺叶焦得不到营养而发生痿躃的,说的就是这个理。如果悲哀过度,就会因气机郁结而使心包络隔绝不通,心包络隔绝不通则导致气在内妄动,迫心血下崩,于是屡次小便血。所以《本病》中说:“大经脉空虚,发生肌痹,一步传变为脉痿。”如果无穷尽地胡思想而望又不能达到,或意念受外界影响而惑,房事不加节制,这些都可致使宗弛缓,形成痿或白浊、白带之类疾患。所以《下经》中说:痿之病发生于肝,是由于房事太过内上气所致。有的人日渐邪侵渍,导致了邪痹阻而肌麻木不仁,最终则发展为痿。所以《下经》中说:“痿是久居地引起的。”如果长途跋涉,劳累太甚,又逢炎天气而渴,于是气化内扰,内扰的邪肾脏,肾为脏,如不胜火,灼耗,就会骨枯髓空,致使两足不能支持,形成骨痿。所以《下经》中说:“骨痿是由于大所致。”

岐伯说:肺有的痿,面白而发衰败;心有的痿,面红而浅表血络充盈显现;肝有的痿,面青而爪甲枯槁;脾有的痿,面黄而肌蠕动;肾有的痿,面黑而牙齿枯槁。

岐伯说:调补各经的荥,疏通各经的输,以调机之虚实和气血之逆顺;无论脉骨的病变,只要在其所合之脏当旺的月份行治疗,病就会痊愈。

黄帝:很对!

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黄帝:先生以上所说是合宜的。医书中说:治痿应独取扬名,这是什么理呢?

苦,失养而枯,以至脉挛缩拘急,变生痿;脾有邪,则灼耗胃渴,肌失养而麻木不仁,变生不知痛痿;肾有邪枯,致使髓减骨枯,腰脊不能举动,变生骨痿。

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