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终始(4/4)

补泻之法,在泻的时候要看哪一的脉气实,针刺要针后缓针孔,以尽量邪气;在补的时候要看哪一的脉气虚,用浅刺法,以养其脉气,针后急针孔,不叫邪气侵。邪气来时,针下会急;谷气来时,针下会到徐和。脉气盛实的,当用刺法,以其邪气;脉气虚弱的,当用浅刺法,使气不致外,以养其经脉,而只是排邪气。针刺各疼痛的疾病,需刺,其脉象都是实的。

腰以上的病,都由手太肺经和手明大经主;腰以下的病,都由足太脾经、足明胃经主。病在上的,可取下的腧;病在下的,可取上的腧;病在的,可取足的腧;病在腰的,可取腘的腧。病生于,必觉重;病生于手的,必觉臂重;病生于足的,必觉足重,在治疗时,先要分析生病的原因,再行针刺。

天的邪气在毫,夏天的邪气在,秋天的邪气在分,冬天的邪气在,针刺这些病时,要据时令的变化而酌情使用浅补。刺胖的人,要用秋冬的标准刺,刺瘦弱之人,要用夏的标准浅刺。疼痛的病多属症,疼痛而用手之不得其的也属症,要用刺法。病在上或表层属,病在下层属。发的病,仅在肤,属,当用浅刺法。

病如先起于经,要先治疗经,然后再治疗经;病如先起于经,要先治疗经,然后再治疗经。针刺厥的病,留针等针下觉寒而后去针;针刺寒厥的病,留针等针下觉而后去针。针刺厥,要补其经二次,泻其经一次;针刺寒厥,要补其经二次,泻其经一次。所谓“二”,是在经针刺二次;“二”是在经针刺二次。久病的人,邪气侵,针刺这类宿疾,要刺并长时间留针,隔日再刺,还必须首先察明病邪在左在右的偏盛现象,去除血脉中的郁滞。针刺的原则大就这些了。

大凡针刺之法,一定要先观察患者的形气。如果形未脱,气少脉躁,现了躁而且快的脉象,就应当采用缪刺法,轻手浅刺其络脉,使耗散的气可以收住,而聚集的邪气可以散去。在针刺之前,医生要居静,安定自己的神,又要象闭窗一样,意志专一,听不到旁人的声音,从而使神内守,全心集中在针刺上。用针时,要浅刺留针或微捻提针,以转移病人的神恐惧,直到针下得气而止。男要浅刺候气于外,女刺候气于内,拒正气不使外,谨防邪气不使侵,这叫得气。

关于针刺的禁忌:刚之后不可针刺,刚针刺之后不可;醉酒之后不可针刺,针刺之后不可醉酒;刚发过怒不可针刺,针刺之后不可发怒;刚劳累过后不可针刺,针刺之后不可劳累;刚吃饱饭不可针刺,针刺之后不可立刻吃得过饱;大渴之时不可针刺,针刺之后不可受渴;如果病人大惊大恐,一定要使其神安定,方可针刺;坐车来的病人,要让他卧下休息一下,大约过一顿饭的工夫,才可针刺;步行来的病人,要让他坐着休息一下,大约过走十里地的工夫,才可针刺。凡是犯这些禁忌的患者,一般脉象紊,正气耗散,营卫的运行不顺,经脉气血不足。如果就这样针刺,可能使经的病到内脏,经的病经,那样病邪就又要滋生了。一般的庸医不察这些情况,这可说是损伤患者的,使患者形到酸痛无力,骨耗损,津不能运化,而丧失了由饮五味所化生的气,这叫失气。

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