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八正神明论(2/2)

岐伯说:观察星辰的方位,可以定日月循行的度数。观察八节常气的替,可以测异常八方之风,是什么时候来的,是怎样为害于人的。观察四时,可以分别夏秋冬正常气候之所在,以便随时序来调养,可以避免八方不正之气候,不受其侵犯。假如虚弱的质,再遭受自然界虚邪贼风的侵袭,两虚相,邪气就可以侵犯骨,再一步,就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生,就能及时挽救病人,不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌,不可不知。

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补,使血气充溢于表,以致络脉中血留滞,这叫重实;月黑无光的时候用针刺,就会扰经气,叫经。这样的治法必然引起相错,真气与邪气不分,使病变反而,致卫外的气虚竭,内守的气紊邪就要发生了。

黄帝:什么叫神?

黄帝:讲得好!关于取法于星辰的理,我已经知了,希望你讲讲怎样效法于前人?

黄帝;我听说:针刺有泻二法,不懂得它的意义。

黄帝:多么奥妙的论述啊!把人变化和四时虚实联系起来,这是非常微妙的结合,要不是先生,谁能够得懂呢!然而先生屡次说形如神,究竟什么叫形?什么叫神?请你详尽的讲一讲。

黄帝:星辰八正观察些什么?

岐伯说:泻法必须掌握一个“方”字。所谓“方”,就是正气方盛,月亮方满,天气方温和,心方稳定的时候,并且要在病人气的时候针,再等到他气的时候转针,还要等他呼气的时候慢慢的针来。所以说泻必用方,才能发挥泻的作用,使邪气泻去而正气运行。补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”,就是行气。行气就是导移其气以至病所,刺必要中其#,还要在病人气时针。所谓“圆”与“方”,并不是指针的形状。一个技术超有修养的医生,必须明了病人形瘦,营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的质基础,不可不谨慎的保养。

岐伯说:请让我再讲神。所谓神,就是望而知之,耳朵虽然没有听到病人的主诉,但通过望诊,中就明了它的变化,亦已心中有数,先得这一疾病的概念,这心领神会的速度独悟,不能用言语来形容,有如观察一个东西,大家没有看到,但他能运用望诊,就能够独自看到,有如在黑暗之中,大家都很昏黑,但他能运用望诊,就能够昭然独明,好象风云散,所以叫神,诊病时,若一三不九侯为之本原,就不必拘守九针的理论了

岐伯说:请让我先讲形。所谓形,就是反映于外的征,表只能察之概况,但只要问明发病的原因,再仔细诊察经脉变化,则病情就清楚的摆在面前,要是寻之仍不可得,那么便不容易知他的病情了,因外有形迹可察,所以叫形。

岐伯说:要取法和运用前人的学术,先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现在,必先要知日之寒温,月之盈亏,四时气候的浮沉,而用以调治于病人,就可以看到这方法是确实有效的。所谓观察其冥冥,就是说荣卫气血的变化虽不贤路于外,而医生却能懂得,他从日之寒温,月之盈亏,四时气候之浮沉等,行综合分析,判断,然后行调治。因此医生对于疾病,每有先见之明,然而疾病并未显于外,所以说这是观察于冥冥。能够运用这方法,通达各事理,他的经验就可以传于后世,这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。然而病情是不显在表面,所以一般人都不容易发现,看不到形迹,尝不,所以叫冥冥,好象神灵一般。虚邪,就是四时八节的虚邪贼风。正邪,就是人在劳累时汗腠理开,偶而遭受虚风。正邪伤人轻微,没有明显的觉,也无明显病状表现,所以一般医生观察不病情。技术明的医生,在疾病初起,三九侯之脉气都调和而未败坏之时,就给以早期救治,所以称为“上工”“下工”临证,是要等疾病已经形成,甚或至于恶化阶段,才行治疗。所以说下工要等到病成阶段才能治疗,是因为不懂得三九侯的相得相失,致使疾病发展而恶化了。要明了疾病之所在,必须从三九侯的脉象中详细诊察,知疾病的变化,才能行早期治疗。所以说掌握三九侯,好象看守门一样的重要,虽然外表尚未见到病情,而医者已经知疾病的形迹了。

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